DECESOS

Una solución especializada para resolver todas las necesidades materiales y para ayudar en los aspectos emocionales de la familia ante el fallecimiento de un ser querido.

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DATOS DEL SOLICITANTE
   Nombre
   Apellidos
   Dirección
   Localidad
   Provincia
   Código Postal
   Teléfono
   Fax
   email
  Consulta o comentario
DATOS PERSONALES
  Nº de personas a asegurar
  Persona 1: Nombre y apellidos
   Persona 1: Fecha de nacimiento
  Persona 2: Nombre y apellidos
   Persona 2: Fecha de nacimiento
  Persona 3: Nombre y apellidos
   Persona 3: Fecha de nacimiento
INFORMACION COMPLEMENTARIA
  Intervenciones quirúrgicas y/o patologías de cada asegurado

Acepto (ley de protección de datos)

DE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO EN LA LEY ORGÁNICA 15/1999 DE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL, Autoescuela Manolo , LE INFORMA QUE LOS DATOS DE CARÁCTER PERSONAL RECOGIDOS, SERÁN INCORPORADOS Y TRATADOS AUTOMATIZADAMENTE EN NUESTROS FICHEROS, CON LA FINALIDAD DE ESTABLECER RELACIONES COMERCIALES DE CORREDORES DE SEGUROS. VD. PODRÁ EN CUALQUIER MOMENTO EJERCER EL DERECHO DE ACCESO, RECTIFICACIÓN, CANCELACIÓN Y OPOSICIÓN EN LOS TÉRMINOS ESTABLECIDOS EN LA LEY ORGÁNICA 15/1999. EL RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO ES Autoescuela Manolo CON DIRECCIÓN EN C/Fernández Portolés,10-1º Tudela (Navarra). EL TITULAR DE LOS DATOS SE COMPROMETE A COMUNICAR POR ESCRITO A LA EMPRESA CUALQUIER MODIFICACIÓN QUE SE PRODUZCA EN LOS DATOS APORTADOS.

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